أسباب اليرقان عند الاطفال

أسباب اليرقان عند الاطفال



المقصود بظاهرة الصبغة الصفراء في بعض اجزاء الجسم, مثل الجلد, ملتحمة العين او لجام اللسان (الطية الناصفة البيضاء التي تظهر عند فتح الفم واتصال اللسان بالحنك). اليكم اسباب اليرقان.
تنجم اسباب اليرقان، بشكل عام، عن تراكم مادة البيليروبين في الدم. والبيليروبين هو مادة تنتج عن تفكك مادة اخرى تعرف باسم الهيم (heme). ومادة البيليروبين هي المسؤولة الرئيسية عن لون البراز والبول.

اليرقان هو حالة شائعة لدى الاطفال، وخاصة حديثي الولادة. في الواقع، يسود هذا العرض في نوع محدد (وهو الاكثر شيوعا) من اليرقان لدى الاطفال حديثي الولادة والمعروف باسم "اليرقان الفيزيولوجي" . والمقصود هو اليرقان الذي يظهر خلال يومين - ثلاثة بعد الولادة، ثم يزول عادة من تلقاء نفسه، في غضون اسبوع واحد حتى اسبوعين. اليرقان الفيزيولوجي هو اكثر شيوعا لدى الاطفال الرضع، ولكن على اية حال، لا يعتبر هذا الامر سببا للتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

كثرة الشرب

هنالك العديد من التفسيرات لاسباب انتشار اليرقان الواسع لدى الاطفال حديثي الولادة. يعتبر الجفاف عاملا هاما، اذ يؤدي الى ارتفاع تركيز البيليروبين في الجسم. ولذلك يكون الاطفال الرضع الذين يستصعبون، في بعض الاحيان تناول الطعام بكمية كافية، اكثر عرضة لنشوء اليرقان الفيزيولوجي وعدم نضوج الكبد. اذا تم تغيير 6 حفاضات رطبة، على الاقل خلال، يوم واحد، وكان البراز طريا واصفر اللون، وبدا الطفل اكثر سعادة بعد الرضاعة، فمن المرجح انه غير مصاب بالجفاف. في حالات اخرى، يجب التوجه الى مستشارة الرضاعة التي تساعد في حل المشاكل المحتملة.

متى يجب التوجه الى الطبيب؟

تبعا لما ذكر اعلاه، فان غالبية حالات اليرقان لدى الاطفال حديثي الولادة هي حميدة وتزول بدون علاج. ومع هذا، فان البيليروبين هي مادة سامة، واذا تواجدت في الجسم بتركيز مرتفع جدا فقد تسبب ضررا للجهاز العصبي لا يمكن اصلاحه. وعلاوة على ذلك، ففي بعض الاحيان يدل اليرقان على وجود ظواهر خطيرة اخرى، ولذلك يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:

1. تفاقم خطورة اليرقان، ولا سيما انتشار اليرقان اسفل الظهر وما يليه (اي باتجاه الطرف السفلي، وخاصة اسفل الركبتين).

2. تغيرات بارزة في تصرفات الطفل: صعوبة استيقاظ الطفل، او على العكس اذا كان الطفل عصبيا ومن الصعب تهدئته.

3. يطور الطفل وضعية غريبة، وخاصة انحناء الظهر الى الوراء ("جسر") او اذا تصلبت العضلات بشكل حاد.

4. يصبح الطفل كثير البكاء، بشكل حاد.

علاج اليرقان

في الحالات النادرة جدا، والتي لا تكون اسباب اليرقان فيزيولوجية، يتركز العلاج على معالجة المشكلة الاساسية. بالرغم من ذلك، وحتى في اليرقان الفيزيولوجي، تجرى المحاولات احيانا لمساعدة الرضيع على التخلص من البيليروبين، لانها قد تسبب اضرارا، بحد ذاتها. العلاج الاكثر شيوعا هو المعالجة بالضوء (phototherapy)، حيث يتراكم الكثير من البيليروبين في الجلد، بينما تساهم الاشعة فوق البنفسجية في تحليل البيليروبين الى نواتج يتم افرازها بسهولة (وبالتالي فانها تجاوز الكبد غير الناضج). هذه الفكرة بسيطة جدا، وهي تعريض جلد الطفل للاشعة فوق البنفسجية (UV). والتنفيذ بسيط: خلع ملابس الطفل، تغطية عينيه، ووضعه تحت المصباح الذي يطلق الاشعة فوق البنفسجية. لا تشكل هذه الاشعة خطرا على الطفل، وتمنع المراقبة المتواصلة والشديدة لدرجة حرارة جسم الطفل حصول اضرار في الجلد.
يتوجب على الوالدين التشديد على تقديم السوائل الكافية اللازمة للطفل، عن طريق الرضاعة الملائمة.