الولادة القيصرية تثير جدلا في الولايات المتحدة

الولادة القيصرية تثير جدلا في الولايات المتحدة

خلصت لجنة استشارية اميركية لتقديم المشورة وارشاد النساء لمخاطر الولادة القيصرية الى عدم امكانية القيام بذلك، نظرا لقلة الادلة الحاسمة على المخاطر او الفوائد، رغم عزوف بعض اخصائيي طب التوليد عن هذه الجراحة بغير ضرورة.

وتقدر نسبة الاطفال المولودين بالولادة القيصرية -او القطع القيصري- في الولايات المتحدة حاليا بنحو 30%، مقارنة بـ20% فقط قبل عقد من السنين.

وهناك بلاد اخرى تشهد زيادات مماثلة, ويسود انطباع بان اعدادا متزايدة من النساء يطلبن الولادة بالعمليات القيصرية اختياريا، لتحديد موعد الولادة بما يتناسب مع جدول حياتهن المزدحم، ولتفادي الام "طلق" الولادة.

واثارت هذه الظاهرة جدلا واسعا، نظرا لانه ليس واضحا ما اذا كانت الزيادة في الولادات القيصرية ناجمة فعلا عن اختيار النساء او بسبب تغير المشورة التي يقدمها الاطباء. بل ليس جليا ما اذا كانت الامهات اللاتي ولدن بعمليات قيصرية -بدون مبرر طبي واضح- عرضة لمخاطر صحية اكبر.

هل من مخاطر؟
وقد قام "المعهد الوطني للصحة" بتكليف لجنة من الخبراء ببحث مخاطر الولادة القيصرية للتاكد من ذلك.

وفي لقاء عقد الاسبوع الماضي، واستغرق ثلاثة ايام، نظر الخبراء المشاركون في مراجعة شاملة -كلف بها باحثون- للادبيات الطبية حول الموضوع، واستمعوا الى مداخلات الاخصائيين قبل اصدار تقرير بنتائج مداولاتهم.

ولم يقدم تقرير لجنة الخبراء النهائي الا القليل من الارشاد والنصيحة بسبب ندرة الدراسات حول الموضوع، بحسب اللجنة التي اعربت عن عدم ميلها نحو تشجيع او تثبيط توجه الامهات اختياريا نحو الولادة القيصرية.

كما لم تتمكن اللجنة من الوصول الى نتيجة عن سلامة او خطورة الولادة القيصرية بالنسبة لامراة بصحة جيدة، مقارنة مع الولادة الطبيعية.

ندرة الدراسات
وجاءت صعوبة مهام اللجنة من قلة الدراسات التي تابعت بشكل خاص نساء بصحة جيدة واخترن الولادة القيصرية. فمعظم الدراسات اهتمت بنساء يعانين مشكلات صحية تقتضي هذا الاسلوب.

لذلك، يحتاج الباحثون في المستقبل الى اجراء دراسات واسعة يتم اختيار اسلوب ولادة المشاركات فيها عشوائيا، رغم صعوبة الحصول على متطوعات للمشاركة.

وكان اخصائيون قد ربطوا بين الجراحة القيصرية -بفتحة في جدار البطن- وبين مشكلات نشوء تجمعات دموية خطرة والتهابات، ومشكلات الجهاز التنفسي للاطفال المولودين قيصريا.

لكن هناك ايضا ارتباط بين الولادة المهبلية وبين سلس (البول او الغائط)، واصابات الاجنة خلال الولادة، وغيرها.

توصيات
بيد ان اللجنة خلصت الى خطورة القطع القيصري بالنسبة للسيدات اللاتي ينوين انجاب طفلين او اكثر، لان مخاطر مشكلات المشيمة في الولادات التالية تزداد بعد اجراء العملية القيصرية الاولى والعمليات التالية.

واووصت لجنة الخبراء بعدم اجراء العملية القيصرية قبل اكتمال الاسبوع الـ39 للحمل، خشية ان لا تكون رئتا الجنين قد نمتا تماما. اما الحالات الاخرى، فيجب اتخاذ القرار بشانها فرديا، اي كل على حدة، وبعد التشاور بين المريضة والطبيب.

يذكر ان بعض الخبراء يعزون جزءا كبيرا من زيادة الولادات القيصرية الى توصيات اطباء التوليد، رغم افتقاد المبررات, فالاطباء -بشكل متزايد- يستسهلون القطع القيصري خوفا من تعرضهم لدعاوى قضائية اذا ما حدث خطا اثناء الولادة المهبلية.

ما في أحلى من الطبيعي

» العملية القيصرية و الولادة القيصرية
» حصاد اعصار ساندى فى الولايات المتحدة الامريكية....
» صورة الدكتورة "مى" أول ضحية مصرية من إعصار ساندى فى الولايات المتحدة الامريكية
» الولادة القيصرية...نصائح مهمة لكى
» عواقب خطيرة لعمليات الولادة بالجراحة القيصرية